[…]For humans, faces are among the most important visual stimuli, a fact that becomes apparent in social settings – as a species we are constantly, almost obsessively, monitoring each other’s faces, paying close attention to subtle details that can give some insight into the emotional state, level of engagement, or object of attention of our associates. […]¹
Há uma abundância de estudos sociológicos, antropológicos, comportamentais, evolutivos e psicológicos que enfatizam a face humana, a sua perceção e o seu papel na sociedade. Neste artigo não iremos abordar esse tópico, mas sim o processo do envelhecimento da face. No entanto, esta citação está aqui para nos relembrar da extrema importância da nossa aparência: embora a beleza interior seja um tipo de beleza mais profundo que não desvanece com o envelhecimento, a beleza exterior influencia-nos profundamente no nosso dia-a-dia; não é surpreendente que tantas pessoas estejam constantemente em busca de maneiras para melhorarem a sua aparência.
Truck driver showing the effects of exposing only half his face to the sun for over 28 years. “Images in clinical medicine. Unilateral dermatoheliosis.” Jennifer R.S. Gordon, M.D., and Joaquin C. Brieva, M.D. N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):e25. doi: 10.1056/NEJMicm1104059.
O envelhecimento é um processo fisiológico que decorre principalmente da perda de volume e suporte mecânico dos tecidos. Mas por que é que isso acontece? O processo ainda não foi completamente compreendido, mas pode ser resumido em:
- alterações na produção de hormonas (por exemplo, durante a menopausa, quando os níveis de estrogénio diminuem enquanto os níveis de andrógenos aumentam, levando a alterações da derme e epiderme);
- diminuição do metabolismo, o que por sua vez leva a que a gordura seja armazenada em lugares indesejados;
- diminuição da gordura subcutânea, afetando o suporte mecânico da pele;
- atrofia muscular, afetando volume e suporte;
- reabsorção óssea, afetando novamente o volume e o suporte;
- diminuição da capacidade proliferativa das células;
- diminuição da capacidade de reparação do ADN celular;
- senescência;
- enfraquecimento do tecido conjuntivo, causando queda/alongamento de estruturas, por exemplo, como a ponta do nariz;
- crescimento da cartilagem, como a cartilagem auricular, responsável pelo alongamento das orelhas, tornando-as menos esteticamente agradáveis.
Todas essas mudanças no volume, forma e consistência dos tecidos contribuem para a nossa aparência à medida que envelhecemos. Alguns fatores genéticos influenciam não só o próprio processo de envelhecimento, mas também quando envelhecemos.
O envelhecimento também pode ser acelerado por causas ambientais e estilos de vida, tais como:
- Exposição ao sol (raios UV-A, UV-B e UV-C);
- Abuso de álcool;
- Abuso de drogas;
- Uso do tabaco;
- Angústia emocional;
- Privação de sono;
- Poluição;
- Exposição ao ozono;
- Dieta pouco equilibrada.
É aqui que desempenhamos um papel importante na nossa imagem quando envelhecemos. E é aqui que podemos fazer a diferença no resultado, através de escolhas e medidas simples:
Aplicar protetor solar diariamente pode fazer uma diferença substancial na nossa aparência. Não devíamos pensar nisso apenas quando vamos à praia! Os UVC também são um fator importante na incidência de lesões malignas da pele. Lembre-se de reaplicar o protetor depois de nadar, depois de exercício ou após um longo período de exposição ao sol. Use roupas e acessórios de proteção, como óculos de sol e chapéus.
Diminuindo a ingestão de álcool. O álcool danifica e atinge todas as células do nosso corpo.
Parar de fumar. Não apenas para o bem da sua pele, mas para diminuir o risco de doenças para nós e para os que nos rodeiam.
Lidar com o stress da forma certa (meditação, yoga, corrida, uma conversa com um amigo, uma refeição prazerosa, … há muitas formas de evitar ser dominado pelo stress)
Tente dormir 9 horas por noite, uma vez que beneficiará todo o nosso corpo.
Use cosméticos de limpeza e hidratação para remover de forma fácil, rápida e barata os poluentes presentes na nossa pele e, assim, restaurar suas funções de barreira.
Coma as suas vitaminas! Os antioxidantes desempenham um papel importante no combate aos radicais livres, como, por exemplo, as perigosas espécies reativas de oxigénio (ROS), produzidas por todos os fatores desta lista de causas extrínsecas de envelhecimento.
Opções não cirúrgicas
Embora atualmente não existam tratamentos disponíveis para reverter o processo de envelhecimento, nós encontramos vários métodos para ajudar a mitigar o processo e contrariar as alterações subjacentes, através de procedimentos médicos e cirúrgicos:
Tratamentos não cirúrgicos incluem:
- Cosméticos e cosmecêuticos
- Peeling mecânico ou dermabrasão
- Peeling químico
- Rejuvenescimento por laser ablativo
- Peeling a laser
- Rejuvenescimento por laser não-ablativo
- Tratamentos de luz intensa pulsada (IPL)
- Tratamentos de luz infravermelha
- Tratamentos LED (traduzido: Díodos Emissores de Luz)
- Tratamentos por radiofrequência (RF)
- Tratamentos de ultrassom
- Neuromoduladores (Neurotoxinas), como o Botox
- Preenchimento por material autólogo (Materiais derivados do próprio tecido do doente, como o tecido adiposo utilizado para o Enxerto Autólogo de Gordura)
- Preenchimento por materiais biológicos (Materiais derivados de fontes orgânicas, como as substâncias à base de Ácido Hialurónico)
- Preenchimento por materiais aloplásticos² (Substâncias sintéticas contendo silicone, Polimetilmetacrilato (PMMA), Poliacrilamida, Ácido Poli-L-láctico (PLLA), Hidroxiapatita de cálcio, entre outros)
Escreveremos sobre todos estes tratamentos nas nossas próximas publicações.
¹ A Comparative View of Face Perception
David A. Leopold and Gillian Rhodes
J Comp Psychol. 2010 Aug; 124(3): 233–251
PMID: 20695655
² Tenha em atenção que a segurança dos doentes é a nossa principal preocupação. Por este motivo, não recomendamos o uso de substâncias de preenchimento sintéticas. Os resultados dos ensaios clínicos ainda não se encontram publicados na literatura médica e os artigos existentes sobre o tópico não permitem atualmente retirar conclusões seguras. Adicionalmente, os dados e indicadores disponíveis ainda não estão completos, pelo que será necessário mais tempo da nossa parte para investigar e avaliar estes tratamentos antes de aprovar o procedimento, numa perspetiva de cirurgião a cirurgião. Nódulos, granulomas, migração, necrose e deformidades são algumas reações adversas descritas.
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Former paramedic, instructor and medical school student.
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