MedTravel Asia https://www.medtravel.asia A better healthcare experience Fri, 21 Aug 2020 10:31:55 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.6 https://www.medtravel.asia/wp-content/uploads/2017/04/MedTravel-Asia-16-march-01-e1521461137553-63x63.jpg MedTravel Asia https://www.medtravel.asia 32 32 多普勒超声检查及彩色多普勒检查 https://www.medtravel.asia/zh/%e5%a4%9a%e6%99%ae%e5%8b%92%e8%b6%85%e5%a3%b0%e6%a3%80%e6%9f%a5%e5%8f%8a%e5%bd%a9%e8%89%b2%e5%a4%9a%e6%99%ae%e5%8b%92%e6%a3%80%e6%9f%a5/ https://www.medtravel.asia/zh/%e5%a4%9a%e6%99%ae%e5%8b%92%e8%b6%85%e5%a3%b0%e6%a3%80%e6%9f%a5%e5%8f%8a%e5%bd%a9%e8%89%b2%e5%a4%9a%e6%99%ae%e5%8b%92%e6%a3%80%e6%9f%a5/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:31:55 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3072 什么是多普勒超声? 多普勒超声又称多普勒超声,是一种利用高频声波实时显示血管内血流的诊断性影像学检查。它使用与 […]

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什么是多普勒超声?

多普勒超声又称多普勒超声,是一种利用高频声波实时显示血管内血流的诊断性影像学检查。它使用与标准超声波检查相同的技术,但应用于多普勒效应,即声波在血管内移动的红细胞上反弹。

它是一种安全、无创、无痛的诊断程序,不散发有害辐射。

color doppler ultrasound exam is a test to assess veins and arteries

什么是彩色多普勒超声?

彩色多普勒超声和彩色多普勒超声是一样的,但在这种情况下,计算机将接收到的数据转换成颜色,使其更容易看到血液通过血管的速度和方向。

多普勒超声用于什么?

多普勒超声有助于评估血管和心脏循环系统的状态。它可以用来:

  • 监测流向器官和组织的血液
  • 检查心脏功能和心脏瓣膜缺损(超声心动图)
  • 发现血管阻塞或狭窄
  • 发现血凝块
  • 手术后对手术过程的监测,如旁路手术
  • 发现动脉瘤
  • 评估静脉曲张
  • 监测高危妊娠婴儿、胎盘和子宫的血液循环。

多普勒超声的颜色代表什么?

血管内的移动物体如红细胞(RBC)被赋予颜色。向探测器(传感器)移动的物体是红色的,而远离探测器的物体是蓝色的。流的速度用红色或蓝色表示,较浅的颜色表示速度较高,较深的颜色表示速度较低。

这个声音是什么意思?

多普勒超声在监测血流时也会产生一种独特的声音。它帮助医生了解动脉壁的弹性,流量和流量类型。

多普勒超声可以诊断什么?

多普勒和彩色多普勒超声有助于诊断许多不同的情况,包括:

  • 血凝块
  • 深静脉血栓形成(DVT)
  • 外周动脉疾病(PAD)
  • 颈动脉狭窄
  • 心脏瓣膜漏出(反流)
  • 冠状动脉疾病
  • 静脉功能不全
  • 动脉闭塞
  • 腹主动脉瘤
  • 动脉硬化,指动脉壁的增厚和硬化
  • 动脉粥样硬化,指脂肪和胆固醇在动脉壁上的堆积。
  • 胎儿生长受限(FGR)

哪些症状需要进行多普勒超声检查?

症状因受心血管异常影响的器官或组织而异。

颈动脉多普勒超声

颈动脉多普勒被执行以评估血流从心脏,通过颈动脉到大脑。它可以检测被称为颈动脉狭窄的狭窄的动脉,颈动脉狭窄可能是由于不同类型的斑块或沉积物在动脉壁上的积累。颈动脉狭窄会增加中风的风险。

颈动脉狭窄的常见症状包括:

  • 最近的行程
  • 在常规检查中,医生用听诊器发现颈动脉内有异常声音
  • 面部或四肢突然的麻木或无力,只影响身体的一侧
  • 突然,说话困难
  • 突然失去平衡,行走困难,头晕
  • 突然头痛

肾多普勒

肾多普勒通常用于评估肾脏血流和诊断肾动脉狭窄(RAS),即肾供血动脉的一条或多条狭窄。

肾动脉狭窄的症状包括:

  • 尿检结果异常
  • 肾功能异常验血结果
  • 身体组织肿胀
  • 高血压

静脉多普勒下肢

下肢静脉多普勒检查通常用于诊断下肢静脉血栓形成(DVT)(腿部静脉血栓形成),或诊断慢性静脉功能不全(CVI)(腿部静脉瓣膜不能正常工作)。

深静脉血栓形成的症状包括:

  • 单腿痛
  • 单腿肿胀
  • 一条腿的皮肤呈红色或深色
  • 温暖的皮肤在一条腿

慢性静脉功能不全的症状包括:

  • 脚踝、脚和小腿肿胀,尤其是站立时间较长后。
  • 小腿皮肤的变化
  • 静脉曲张
  • 腿部疼痛和疲劳
  • 小腿溃疡

动脉多普勒下肢

腿部的动脉多普勒通常用于诊断外周动脉疾病(PAD),即四肢动脉狭窄,最常见的是腿部。外周PAD的症状包括:

  • 走路、爬楼梯或运动时,臀部、大腿或小腿疼痛或肌肉抽筋。
  • 腿部麻木或无力
  • 腿或脚冰凉
  • 改变腿的颜色

胎儿多普勒

胎儿多普勒通常在10点左右开始进行妊娠检查th的一周。在妊娠中期和晚期,你可以通过胎儿多普勒来听胎儿的心跳。在高危妊娠中,它可用于排除胎儿生长受限、脐带血流量问题或胎盘问题。高危妊娠包括:

  • 女性高血压
  • 女性糖尿病患者
  • 曾在怀孕期间流产的妇女

多普勒超声心动图

多普勒超声心动图可用于诊断先天性心脏病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病以及其他影响心脏和冠状动脉的疾病。

心脏病的症状包括:

  • 呼吸急促(气促)
  • 乏力
  • 下肢肿胀
  • 心绞痛(胸闷、疼痛、压迫或不适)

阴茎多普勒

阴茎多普勒超声是一种准确、无创的评估阴茎血流的方法。因此,它是诊断和评估勃起功能障碍(ED)的一种有效的诊断试验。性勃起障碍是指无法达到并维持勃起牢固到足以进行性行为。

彩色多普勒超声检查准备

为进行彩色多普勒超声检查做准备,你可能需要穿一次性的医院长袍,或者脱掉衣服和珠宝,暴露需要检查的区域。

在某些情况下,比如检查腹部血管时,你可能需要在手术前禁食6-12小时。对于盆腔多普勒超声,你可能需要在测试前1-2小时排尿,然后喝0,5-1升水,以便在过程中有一个充满的膀胱,这是需要正确地执行它和可视化区域。

你应该避免在彩色多普勒前几小时吸烟,因为尼古丁会收缩血管,会影响检测结果。

彩色多普勒超声是如何进行的?

这个过程类似于常规的超声波检查。你必须躺在检查台上。训练有素的技术人员或医生会在待检查区域的皮肤上涂抹一些水基凝胶。然后,医疗保健提供者将把换能器(超声波机器探针)滑动到该区域。机器将在屏幕上显示图像,这些图像也将被记录下来。测试完毕后,用一次性纸巾将凝胶擦拭干净。在检查过程中,你必须躺着不动,可能需要侧卧或仰卧,这取决于被扫描的身体部位。你会听到超声波机器发出的血液流动的声音。

彩色多普勒超声检查需要多长时间?

多普勒超声检查通常需要30-60分钟。手术结束后,您将立即恢复日常活动。

测试有风险吗?

彩色多普勒超声没有已知的风险。这是一个安全的程序,它不会使用任何有害的辐射,因此在怀孕期间也是安全的。

这个测试是无痛无创的,你可能只会感觉到机器探针压在你皮肤上的压力。如果要检查的部位有疼痛感,你可能会感到疼痛。


参考文献

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腹部全超声检查 https://www.medtravel.asia/zh/%e8%85%b9%e9%83%a8%e5%85%a8%e8%b6%85%e5%a3%b0%e6%a3%80%e6%9f%a5/ https://www.medtravel.asia/zh/%e8%85%b9%e9%83%a8%e5%85%a8%e8%b6%85%e5%a3%b0%e6%a3%80%e6%9f%a5/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:29:40 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3070 什么是完整的腹部超声检查? 完整的腹部超音波是一种使用声波检查腹部器官和其他结构的诊断性成像测试。医生用一个小 […]

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什么是完整的腹部超声检查?

完整的腹部超音波是一种使用声波检查腹部器官和其他结构的诊断性成像测试。医生用一个小探针在一些凝胶的帮助下直接在皮肤上滑动。这种探头被称为换能器,它发出的高频声波在人体内传播,当声波像回声一样反弹回来时,同样的探头将其收集起来,在屏幕上形成图像。该手术是无创的,无痛的,安全的,它不使用任何有害的辐射,并显示实时图像。由于这些原因,孕妇可以选择检查胎儿,检查血管中的血液流动,或者在进行活检时使用导针。

complete abdominal ultrasound scan to check organs and internal structures

超音波,超音波和超声

超声波,超声波扫描,超声波造影术,超声波造影术都是指同一个手术的不同方法。

另一方面,超声波图是超声波过程中产生的图像的名称,但有时超声波图这个词也用来指实际的过程。

腹部超声检查需要多长时间

完整的腹部超声检查需要30分钟内完成。手术结束后,您将能够立即恢复正常活动。

完整的腹部超声检查显示什么?

通过腹部超声,医生可以看到以下器官:

  • 胆囊
  • 肾脏
  • 膀胱
  • 女性生殖器官

超声检查的其他结构有:

  • 如腹主动脉和腔静脉
  • 输尿管
  • 胆管

通过超声波检查这些腹部器官医生可以发现肿瘤,胆结石或肾结石,动脉瘤,增大的器官,脂肪肝,脓肿,囊肿,腹水。它还可以帮助诊断以下情况:

  • 阑尾炎
  • 胆囊炎
  • 肾盂积水
  • 胰腺炎
  • 肝炎
  • 先天畸形

为什么要做腹部超声检查?

一份完整的腹部超声检查可以是一项常规的筛查测试,由医生指定来检查所有的器官和结构。该测试也可以作为年度高管健康检查计划的一部分。开完整腹部超声处方的其他原因将有助于诊断疾病时,遇到的症状,如:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀

或:

  • 检查外伤或受伤后的损伤
  • 寻找血液测试结果异常的原因
  • 寻找发烧的原因
  • 找出肾脏感染的原因

腹部超声准备

一般来说,建议在考试前几天吃清淡的食物。为了检查腹部下部,膀胱必须是满的,因此在腹部超声检查前1-2小时,你可能要喝1升水,直到检查结束才排尿。你也应该在超声检查前6小时停止进食。

在某些情况下,可能会有进一步的限制,比如在考试前12小时不吃东西,在预约前一天吃无脂肪的食物。

询问你的医生关于你完成腹部超声检查准备的具体信息。

腹部超声检查时发生了什么?

你将面朝上躺在检查台上,由医生或训练有素的技术人员进行测试。你需要揭开腹部,因此你可能需要穿一次性的医院长袍。少量凝胶将被应用到腹部,探针将在皮肤上滑动,以检查所有相关的器官和结构。当被问到的时候,你可能不得不屏住呼吸。你也可能不得不滚动到一边或另一边,以更好地看到一些区域。在检查结束时,凝胶将被擦掉,您将能够立即恢复日常活动。

腹部超声检查的风险是什么?

腹部超声检查是一种无风险的手术。没有使用有害辐射进行试验,也没有副作用的报告。探针轻轻地压在腹部,你可能会感到一些压力。由于膀胱已满,需要适当检查下腹部,可能会产生一些不适。


参考文献

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二甲双胍(Glucophage) -用途,剂量,副作用 https://www.medtravel.asia/zh/%e4%ba%8c%e7%94%b2%e5%8f%8c%e8%83%8dglucophage-%e7%94%a8%e9%80%94%ef%bc%8c%e5%89%82%e9%87%8f%ef%bc%8c%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/ https://www.medtravel.asia/zh/%e4%ba%8c%e7%94%b2%e5%8f%8c%e8%83%8dglucophage-%e7%94%a8%e9%80%94%ef%bc%8c%e5%89%82%e9%87%8f%ef%bc%8c%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:27:00 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3068 什么是二甲双胍? 二甲双胍是一种口服药物,有助于控制血糖水平,主要用于治疗2型糖尿病。它的工作原理是降低胰岛素 […]

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什么是二甲双胍?

二甲双胍是一种口服药物,有助于控制血糖水平,主要用于治疗2型糖尿病。它的工作原理是降低胰岛素抵抗(增加胰岛素敏感性),减少肝脏释放到血液中的葡萄糖量,以及减少肠道对葡萄糖的吸收。与其他药物不同,二甲双胍不会增加身体产生的胰岛素,因此单独服用时发生低血糖的风险非常低。二甲双胍可以降低空腹和餐后血糖水平。

二甲双胍的常用品牌包括Glucophage和Fortamet。

metformin glucophage 500mg tablets generic medication

By User:Ash – Own work, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38698964

二甲双胍剂量

像其他药物一样,二甲双胍的剂量根据每个人的特点和具体的适应症而变化。一定要听从开处方的医生的建议,他会告诉你什么时候服药,需要多少。

一般来说,医生会从低剂量开始,然后根据你身体的反应进行调整。有时,需要联合治疗,也就是说,医生会给你开另一种控制高血糖的药物,比如胰岛素或其他口服的药片,它们的作用机制不同。

二甲双胍的片剂有500-750-850-1000毫克。典型的剂量为每天500到2550毫克,并随餐服用以减少胃肠道副作用。通常一个成年人开始剂量为500毫克一次或两次一天一顿饭,然后可以增加在过去的几周每天2 – 3克(根据国家指导方针和其他医疗条件的共存)分割的三个主要食物。

二甲双胍也可作为液体配方。

扩展版本(XR) vs即时版本(IR)

二甲双胍有两种不同的剂型。常规或即时释放制剂和延长释放制剂。前者一天最多吃三次,后者一般只吃一次,随晚餐一起吃。延长释放片不应该被粉碎,咀嚼或撕成小块。

二甲双胍使用

二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病,也称糖尿病。

虽然在过去的几年里,内分泌学家开始将二甲双胍与注射胰岛素联合应用于1型糖尿病患者,但是二甲双胍在1型糖尿病患者中并不常见。

二甲双胍的其他用途包括:

二甲双胍在怀孕

在随机对照试验和大型病例对照研究证明了二甲双胍的安全性和有效性后,世界范围内二甲双胍在妊娠中的使用正在增加。妊娠适应症包括使用或不使用胰岛素治疗2型糖尿病,妊娠期糖尿病作为胰岛素的替代品或与胰岛素联合治疗,孕期多囊卵巢综合征的治疗以及使用二甲双胍提高多囊卵巢综合征妇女的生育能力;它也被用于患有肥胖症的非糖尿病孕妇。

研究表明,没有证据表明在怀孕前或怀孕期间服用二甲双胍会增加流产或畸形的风险。

二甲双胍在哺乳期

虽然研究表明微量的二甲双胍在母乳中排泄,但这种量对母乳喂养的婴儿几乎不可能有任何影响。二甲双胍似乎对生长和整体发育没有不良影响,在哺乳期使用是安全的。

二甲双胍用于多囊卵巢综合征和生育

多囊卵巢综合征的女性胰岛素抵抗增加,导致胰岛素分泌增加;高胰岛素血症导致卵巢分泌的雄激素增加,雄激素在多囊卵巢综合征中起重要作用。通过降低胰岛素抵抗,二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的有效药物,可以提高生育力,降低早孕失失率和早产,防止胎儿生长受限,但没有致畸作用。

副作用

像其他药物一样,二甲双胍可能会引起副作用。以下是最常见的报道:

  • 腹泻
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹胀

告诉你的医生你服用二甲双胍后可能出现的任何症状。

预防措施和警告

二甲双胍与许多药物相互作用。告诉你的医生和药剂师你正在服用的任何其他药物或补充剂。

你可能必须在手术前或需要注射造影剂的诊断成像技术前停止用药。向你的医生寻求指导。

对二甲双胍的过敏反应很少。但是,如果你出现皮疹、发痒、肿胀、头晕或呼吸困难,请立即就医。

二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险,这是一种严重的威胁生命的情况。如果你感到全身不适,肌肉酸痛,腹痛或呼吸困难,立即就医。

向你的医生或药剂师咨询更多关于预防和警告的信息。

二甲双胍会致癌吗?二甲双胍召回延长版2020

2020年5月,FDA宣布他们在几批延长放行的二甲双胍中发现NDMA水平超过可接受限度。NDMA是一种在食物和水中常见的分子。如果摄入的剂量较低,预计不会造成任何危害,但如果长期超过安全限度,它就会变成致癌物质,这意味着它会增加患癌症的风险。二甲双胍本身不是致癌物质,你应该按照医生的处方继续服用。只有部分批次被发现受到污染,FDA已经采取措施纠正这一问题,确保所有批次在进入美国市场之前都经过检测。向你的医生询问关于这件事的更多信息。


参考文献
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    C Corcoran, TF Jacobs – StatPearls, Apr 2020
  • Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes.
    JA Rowan, WM Hague, WZ Gao – New England Journal of Medicine, May 2008
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  • Effects of metformin use in pregnant patients with polycystic ovary syndrome.
    P Kumar, K Khan – Journal of Human Reproductive Sciences, May 2012
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  • Use of hypoglycemic drugs during lactation.
    MM Glatstein, N Djokanovic – Canadian Family Physician Journal, Apr 2009
  • British National Formulary 2020
  • US Food and Drug Administration (FDA)
  • US National Library of Medicine – MedilinePlus

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尖锐湿疣- HPV和生殖器疣 https://www.medtravel.asia/zh/%e5%b0%96%e9%94%90%e6%b9%bf%e7%96%a3-hpv%e5%92%8c%e7%94%9f%e6%ae%96%e5%99%a8%e7%96%a3/ https://www.medtravel.asia/zh/%e5%b0%96%e9%94%90%e6%b9%bf%e7%96%a3-hpv%e5%92%8c%e7%94%9f%e6%ae%96%e5%99%a8%e7%96%a3/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:23:48 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3066 尖锐湿疣又称HPV生殖器疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。HPV生殖器疣可以影响女性和男性 […]

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尖锐湿疣又称HPV生殖器疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。HPV生殖器疣可以影响女性和男性,可以影响生殖器和口腔区域。

HPV genital warts or condyloma due to human papillomavirus

什么是生殖器疣?

生殖器疣是皮肤上的小生长物,通常与周围组织的颜色相同。这些疣是由某些类型的人类乳头瘤病毒引起的:约90%的生殖器疣是由HPV 6和11型引起的。虽然它们很少发展成癌症,但最好还是让专业医师检查一下。

生殖器疣和HPV的症状和体征

HPV生殖器疣的主要症状看起来像皮肤上的一个软肿块。有时它们非常小,有时它们更明显的顶部形状像花椰菜。它们与周围皮肤的颜色相同,但有时会稍微深一些。它们可能以单个疣或多个疣簇的形式出现。当它们在体内(如阴道或肛门内)生长时,很难察觉。其他症状包括:

  • 瘙痒
  • 燃烧
  • 出血
  • 不舒服
  • 粘液排出

男性生殖器疣

对于男性,尖锐湿疣可能影响以下方面:

  • 阴茎
  • 阴囊
  • 会阴
  • 肛门内外都有
  • 前大腿内侧
  • 腹股沟

女性生殖器疣

在妇女中,尖锐湿疣可能影响以下方面:

  • 外生殖器,阴道外
  • 阴道内的
  • 子宫颈(位于阴道和子宫之间的部分)
  • 会阴
  • 肛门内外都有
  • 腹股沟
  • 前大腿内侧

在罕见的情况下,它们也可能在口腔、嘴唇、舌头或喉咙发育。

尖锐湿疣的病因是什么?

生殖器疣通常是由性交引起的HPV引起的。口交、肛交和阴道交可通过直接的皮肤接触传播病毒,但感染伴侣的手或液体接触也可导致感染。大多数尖锐湿疣是由HPV 6型和11型引起的,但也有可能是由其他病毒株引起的;不同的皮肤表现也可能是由其他HPV菌株引起的。

人乳头状瘤病毒是什么?

人乳头瘤病毒(HPV)是一种性传播病毒感染(STI)。有超过200种HPV和大约50个可以通过性交传播,而另一些人则会影响身体的其他部位,如手和脚:90%的感染解决没有治疗,导致没有症状和不同菌株与各种各样的条件:

  • HPV 6型和11型导致90%的生殖器疣。
  • HPV型1、2、3、4、27、57可引起皮肤疣
  • HPV 16型和18型导致70%的宫颈癌,并在喉部、口腔、肛门、直肠、阴茎、阴道等部位的癌症发展中发挥作用。
  • HPV型31、33、35、39、45、51、52、56、58、59是其他可发展为生殖器癌的高危病毒株。
  • HPV型1、5、8、9、17、20、23、38与非黑色素瘤皮肤癌相关

HPV是北美最常见的性传播疾病,有7900万美国人感染,CDC估计至少50%的性生活活跃的男性和女性在他们生命中的某个阶段会感染生殖器HPV。没有症状和体征的感染者仍然可以通过感染,症状可能在感染数年后出现。

切除和治疗生殖器疣

有多种治疗尖锐湿疣的方法,但健康的患者往往在几个月到几年的时间里不需要治疗就能痊愈。为了降低传播感染的几率,你应该寻求治疗并避免性行为,或者至少只有在避孕套可以防止皮肤接触的情况下才进行保护性行为。

不要试图使用非处方治疗皮肤疣的生殖器疣;它们不打算在生殖器区域使用。没有证据支持家庭疗法治疗生殖器疣。

治疗尖锐湿疣的方法有:

  • Imiquimod (Aldara, Zyclara),每周使用3次,持续16周。
  • 足叶胶和足叶胶(尖锐湿疣),每天使用两次,连续使用3天,然后休息4天,重复使用4周。
  • 三氯乙酸,一种可以消除疣的酸,每周使用一次,持续8-10周。
  • 绿茶儿茶素(Veregen)是一种面霜,每天使用三次,持续16周。
  • 冷冻疗法,就是用液氮冷冻疣。
  • 切除,意思是医生会用手术工具切除疣。
  • 激光治疗,使用高能激光治疗疣体。
  • 电灼术,用电烧掉疣子。

有时,可能需要多种治疗或多种治疗的组合。

一定要听从主治医生的指导。药物有副作用,可能需要特殊的预防措施或仅用于外用。有些治疗只能由医生自己实施。

尖锐湿疣可以治疗,但不能治愈。一旦你切除了疣,你仍然感染了HPV,没有治疗方法。疣可能在数月或数年后复发,复发率约为20-30%。人乳头瘤病毒感染也可以不经治疗而从体内清除。

尖锐湿疣的预防

有几种方法可以预防HPV和生殖器疣。

性交时始终使用避孕套可以降低感染HPV的几率。避孕套没有覆盖的暴露区域仍然有可能传播感染或被感染。在练习口交的时候使用牙齿屏障也有助于预防感染。HPV可以传播,即使没有生殖器疣是可见的,如果携带它的人完全没有症状。除了直接的皮肤接触和口交,共用玩具也会传播感染。

对妇女来说,定期的盆腔检查和巴氏涂片检查(又名巴氏涂片)或子宫颈筛查可能有助于发现感染和阴道内部细胞可能发生的变化。

HPV 6型和HPV 11型是导致生殖器尖锐湿疣的主要原因,HPV 16型和HPV 18型是导致癌症的高风险。目前接种疫苗的是9-14岁的男孩和女孩,但建议年龄在26岁以下的人接种。


参考文献

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腹股沟疝是腹部的耻骨或腹股沟区域,靠近左或右腹股沟管,由于腹壁薄弱而形成的隆起。小肠或脂肪组织可能会挤过这种软弱和突出,导致腹部隆起,并经常导致腹股沟疼痛,尤其是在锻炼、举起重物、弯腰或咳嗽时。

在正常情况下,腹肌和腹壁的结缔组织足够坚固和紧密,以保持内部组织的位置,但如果出现弱点,就有可能发展成腹股沟疝。

腹股沟管是一个位于下腹壁的小通道,它允许血管和神经,以及男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。

腹股沟疝气是最常见的腹壁疝气类型,估计有终生发生的风险,男性为27%,女性为3%;右脑比左脑更常见。仅在美国每年就有80万例腹股沟疝修补手术。

腹股沟疝又分为腹股沟疝和股疝,腹股沟疝又分为腹股沟直接疝和腹股沟间接疝,但通常都称为“腹股沟疝”。

inguinal hernia image and picture of inguinal bulging

Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. – Own work, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31118600

直接腹股沟疝

当靠近腹股沟管的腹壁有一个弱点时,就会发生直接腹股沟疝。随着年龄的增长,由于生理上的腹壁变弱,他们更有可能在晚年出现。

腹股沟斜疝

当腹股沟管在发育过程中没有完全闭合时,就会发生腹股沟斜疝。它影响1-5%的新生儿,通常在出生后的第一年就被诊断出来,但有时间接性疝气直到成年后才显现出来。

鞍囊疝

pantaloon疝是直接疝和间接疝的结合,影响同一病人。名字来源于两个疝同时的形状。

股疝

股疝是通过股管(血管从腹部到大腿的通道)的组织膨出。肿胀通常见于大腿内侧上部区域。股疝在女性比男性更常见,因为她们的骨盆解剖,有较高的风险勒死。他们通常没有诊断,直到急性症状,如勒死或肠梗阻影响患者。

女性腹股沟疝

女性患腹股沟疝的可能性比男性小,但她们患股疝的可能性更大。女性腹股沟疝大多为间接型。对于女性,疝气也可能包含子宫、卵巢和/或输卵管。

男性腹股沟疝

男性患腹股沟疝的几率是女性的8倍,据估计,每两个男性中就有一个会在他们的一生中患上腹股沟疝。随着年龄的增长,患乳腺癌的几率也会增加。股疝是男性中最罕见的类型。男性患者的突出组织偶尔会下降到阴囊,引起睾丸周围的疼痛和肿胀。

小儿和婴儿的腹股沟疝

婴儿腹股沟疝最常见的原因是先天缺陷(从出生就存在)影响1-5%的新生儿和约10%的早产儿,这导致了间接疝。直接疝很少发生在婴儿或儿童。

可还原和不可还原疝

当肿块通过腹壁向后挤压时,称为可复位疝。它也被称为无复杂性疝,意思是它不构成直接威胁。随后,可还原疝可发展为不可还原疝。

不可复位或嵌顿疝

嵌顿疝气或嵌顿发生在无法用手压将疝气推回腹部时。在这种情况下,腹股沟区域的肿胀是永久性的,需要手术来修复。

绞窄疝

绞窄性疝或绞窄性疝是由于嵌顿导致血液流动中断。这是一种严重的医疗状况,需要紧急手术,可能是致命的。没有血液供应的肿胀组织变成局部缺血并死亡,造成巨大的疼痛和毒素的释放。

腹股沟疝的原因及危险因素

腹股沟疝的病因是多因素的,这意味着没有一个单一的原因,但许多因素导致了情况的发展。薄弱的腹壁或先天性腹股沟管缺陷是腹股沟疝的主要原因。

增加发生腹股沟疝几率的危险因素有:

  • 结缔组织紊乱导致它比正常情况更弱。这可能是遗传的,也可能是后天的。
  • 家庭的历史。如果有其他家庭成员患有腹股沟疝,则会增加患此疾病的几率。
  • 是男性。男性更容易受到这种情况的影响。
  • 年纪大。腹壁会随着年龄的增长而减弱。
  • 早产。
  • 腹股沟疝的历史。
  • 以前的腹部手术,如阑尾切除术
  • 慢性咳嗽。
  • 慢性便秘。

举重作为危险因素的作用,无论是由于一次剧烈运动,还是由于一份体力繁重的工作,还是由于锻炼,仍然是有争议的,研究也没有结论。

腹股沟疝的症状

大约三分之一的病人没有任何症状,疝气是由内科医生在一次体检中发现的。

腹股沟疝的主要症状是耻骨两侧的隆起;在男性,隆起可以在阴囊。肿块可能突然出现,也可能持续数周。

其他症状包括:

  • 腹股沟不适或疼痛。咳嗽、运动或弯腰时疼痛会加重。
  • 腹股沟有烧灼感、沉重感或压迫感。

腹股沟疼痛和其他紧急警告信号

突然或严重的腹股沟疼痛和无法将疝通过腹壁推回可能是勒死的迹象。其他症状包括:

  • 恶心和/或呕吐
  • 发热
  • 肠梗阻。不能放屁、腹胀或不能排便。
  • 凸出变化颜色,变成红色或黑色。

诊断和考试

诊断腹股沟疝通常只需要体格检查。

当有症状,但未发现肿块,或排除有类似症状的其他条件时,可进行影像学检查。这些包括:

  • 腹部超音波
  • 计算机断层扫描(CT)
  • 磁共振(MRI)
  • 也被称为腹膜造影术,疝气造影术需要在腹膜腔内注射造影液,并执行腹部x光片检查。

疝修补手术技术概述

对于无症状疝,你的医生可能只是建议等待。疝气不会自己好转,所以你必须监测症状的发展,这被称为观察等待。

当出现症状时,一般建议进行手术。有三种治疗腹股沟疝的手术方法,其选择可能取决于许多不同的因素,如患者的年龄和病史,疝的大小,外科医生的经验和在医院的手术设备的可用性(即。手术机器人),以及如果它是一个选择性手术或紧急手术。

开放式腹股沟疝修补手术(开放式疝修补术和开放式疝修补术)

开放疝手术需要局部麻醉加镇静或全身麻醉。然后,外科医生会在腹股沟区域做一个切口,将疝气向后推入腹部。当缝线用于缝合弱点,防止疝再次鼓出,这被称为疝修补术;当使用合成补片加固腹壁时,它被称为疝成形术。

腹腔镜腹股沟疝修补手术

腹腔镜(锁眼)手术是一种微创手术,在这里做几个小切口而不是一个大切口。通常在全身麻醉下进行。通过其中一个切口将插入一个摄像机来观察腹部内部,通过引入气体使腹部膨胀以更好地观察器官。器械将通过其他小切口插入进行手术。在减少疝气后,外科医生插入一块合成网片来加强腹壁。

腹腔镜手术可以更快的恢复,更少的疼痛和更少的并发症,但有复发的风险,如果外科医生没有经验在这个特定的手术。

机器人腹股沟疝修复手术

随着手术机器人的使用和可用性的增加,机器人腹股沟疝修复成为可能。它的操作方式与腹腔镜手术类似,但是外科医生通过控制台操作器械。与传统腹腔镜手术相比,它具有更高的精度和更好的可视化。

腹股沟疝可以不手术治疗吗?

手术治疗是腹股沟疝的唯一选择。观察等待是一个选择,为简单和无症状的疝。如果建议推迟手术,会使症状随着时间的推移而加重,还会使赘肉变得更大,需要进行侵入性更强的手术来修复。你也会有被勒死的危险,这可能是致命的,需要紧急手术治疗。

支撑,桁架和捆扎可以对疝施加压力使其保持在适当的位置,有时可能会缓解一些症状,但不能治愈潜在的情况,一般不推荐,因为它不能防止嵌顿或绞死。


参考文献
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    RJ Fitzgibbons, RA Forse – The New England Journal of Medicine, Feb 2015
  • Risk and prognosis of inguinal hernia in relation to occupational mechanical exposures–a systematic review of the epidemiologic evidence.
    SW Svendsen, P Frost – Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, Jan 2013
  • Risk factors for inguinal hernia among adults in the US population.
    CE Ruhl, JE Everhart – American Journal of Epidemiology, May 2007
  • Textbook of Hernia
    WW Hope, WS COBB, GL Adrales – Springer, 2017
  • Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)
  • U.S. National Institutes of Health (NIH)

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手足口病-症状和治疗 https://www.medtravel.asia/zh/%e6%89%8b%e8%b6%b3%e5%8f%a3%e7%97%85-%e7%97%87%e7%8a%b6%e5%92%8c%e6%b2%bb%e7%96%97/ https://www.medtravel.asia/zh/%e6%89%8b%e8%b6%b3%e5%8f%a3%e7%97%85-%e7%97%87%e7%8a%b6%e5%92%8c%e6%b2%bb%e7%96%97/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:18:47 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3062 手足口病(HFMD)是一种一般轻微但由病毒引起的高传染性疾病。它通常影响10岁以下的儿童,特别是5岁以下的儿童 […]

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手足口病(HFMD)是一种一般轻微但由病毒引起的高传染性疾病。它通常影响10岁以下的儿童,特别是5岁以下的儿童,但成人也有可能患此病。手足口病通常是由柯萨奇病毒引起的,但其他类型的肠道病毒也能引起它;手足口病的症状和体征是相同的,即使感染是由不同的病毒。

hand foot and mouth disease skin rash and red spots sores and blisters in a child

By MidgleyDJ at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4000344

手足口病的症状和体征

在3至6天的潜伏期后,最先出现的症状是一般的和其他疾病常见的,如普通感冒或流感:

  • 发热
  • 喉咙痛
  • 食欲不振
  • 易怒
  • 不适

开始发烧一到两天后,手足口病的其他典型症状变得明显:

  • 口腔溃疡。通常开始时是牙龈、舌头两侧、上颚或脸颊内侧的小红斑;然后发展成疼痛的水泡
  • 手脚上的皮疹,看起来像扁平的红斑。有时皮疹也会出现在肘部、膝盖和臀部。红斑发痒,可能会变成水疱。

手足口病通常是一种轻微疾病,最常见于夏季和秋季;症状在最初几天最严重,7到10天不治疗就会消失。水泡一般不会留下永久的痕迹。

口腔溃疡会使喝水、吃东西和吞咽时感到疼痛。拒绝进食或饮水,并伴有发烧,有时可能是幼童患手足口病的唯一症状。冷水可以帮助保持孩子体内的水分,缓解口腔的不适或疼痛。

在罕见情况下,该病毒可能导致严重并发症,如心肌炎、脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征,并可能致命。在过去20年里,亚洲各地报告了由肠病毒71引起的一种特别严重的手足口病的几次暴发和流行,占该疾病造成的严重并发症和死亡的大部分。

成年人在被感染时通常不会表现出任何疾病的迹象。

hand foot and mouth disease skin rash and red spots sores and blisters in a child

By Ngufra at English Wikipedia, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=34704405

什么时候去看医生

年龄最小的儿童罹患手足口病严重并发症的风险更高。如果出现以下症状,建议去看医生:

  • 持续发热(有手足口病,应该只持续几天)
  • 由于口腔溃疡引起的脱水或无法保持孩子体内水分
  • 不正常的动作
  • 快速的呼吸
  • 睡意

寻求医生注意的其他原因有:

  • 症状很严重
  • 儿童年龄很小,特别是6-12个月以下的儿童
  • 病人免疫功能低下
  • 几天后症状恶化或7-10天后无好转

手足口病的传播和传染期

这种病毒传染性很强,很容易传播。手足口病通过与受感染者接触而传播:

  • 唾液
  • 来自鼻腔或肺部的粘液
  • 液体的水泡
  • 粪便

也可能通过唾液飞沫接触受感染的表面或空气传播感染。

最会传染病毒是在第一周从出现症状,但一个人的手口蹄疫可能传染感染后数周,那些没有经历任何症状,喜欢它经常发生在成人中,还是运营商,可以传播病毒。

建议儿童呆在家里,直到症状消失,以避免传播疾病。

患有手足口病的人对它产生了免疫力,但这种免疫力仅限于引起该疾病的特定病毒。仍然有可能从不同的病毒再次感染手足口病。

手足口病的治疗和护理

手足口病目前没有有效的治疗方法。疫苗和抗病毒药物正在开发中,目前还没有上市。由于是病毒感染,抗生素对它没有作用,也没有帮助。

发烧一般只持续1-2天。其他症状在发病后7 – 10天内自行消除,不留任何痕迹。

目前仍有可能治疗手足口病的症状,并采取以下措施缓解症状:

  • 你可以用布洛芬或对乙酰氨基酚来治疗发烧和疼痛。麻木喷雾剂是可用的OTC药,它们可以缓解口腔溃疡。千万不要给儿童服用阿司匹林,因为在对抗病毒感染时,它会导致雷氏综合症的发展。成年人可以服用阿司匹林。先咨询你的医生。
  • 避免热的辣的咸的或酸的食物和饮料。这些会使口腔内的溃疡更加疼痛。
  • 喝冷的液体可以缓解不适,帮助避免脱水。
  • 冰淇淋、酸奶、冰沙和冰棒可能是缓解压力和补充能量的好选择。
  • 像汤这样的软食物可能更容易吃。
  • 其他的凝胶、喷雾剂、漱口水和面霜都可以作为治疗皮疹、水疱或溃疡的疼痛或不适的OTC药物。向你的家庭医生和/或药剂师寻求建议。

手足口病的预防策略

要预防手足口病的传播及减低感染机会,你应遵循以下简单步骤:

  1. 经常用肥皂和水洗手。这不仅对手足口病的预防很重要,而且对许多其他疾病也很重要。教导你的孩子如何洗手,并指导他们在吃饭前和上厕所后洗手。
  2. 教你的孩子不要把他们的手或物体,如玩具,在他们的嘴里。
  3. 教你的孩子在咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾或衬衫袖子捂住嘴。
  4. 如果生病了,待在家里,不要上学或工作,直到症状缓解,避免疾病传播。7-10天后,你可能没有症状,但仍然具有传染性。你可以回去工作,你的孩子可以回去上学,但是你应该特别小心不要和别人共用叉子、勺子、饮料瓶或玻璃杯。你还应该注意不要揉搓你的鼻子、嘴和眼睛,并经常洗手。
  5. 如果你有多个兄弟姐妹,其中一个生病了,让他们分开,直到症状解决。对任何经常接触的表面进行消毒,包括玩具。避免亲吻和拥抱。

参考文献

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什么是过敏性咳嗽?的症状和治疗 https://www.medtravel.asia/zh/%e4%bb%80%e4%b9%88%e6%98%af%e8%bf%87%e6%95%8f%e6%80%a7%e5%92%b3%e5%97%bd%e7%9a%84%e7%97%87%e7%8a%b6%e5%92%8c%e6%b2%bb%e7%96%97/ https://www.medtravel.asia/zh/%e4%bb%80%e4%b9%88%e6%98%af%e8%bf%87%e6%95%8f%e6%80%a7%e5%92%b3%e5%97%bd%e7%9a%84%e7%97%87%e7%8a%b6%e5%92%8c%e6%b2%bb%e7%96%97/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:15:42 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3060 过敏性咳嗽被定义为由过敏而不是感染引起的咳嗽。咳嗽是成人和儿童疾病最常见的征兆和症状之一,从普通感冒等常见的短 […]

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Allergy cough and coughing due to allergies

过敏性咳嗽被定义为由过敏而不是感染引起的咳嗽。咳嗽是成人和儿童疾病最常见的征兆和症状之一,从普通感冒等常见的短暂呼吸道感染,到更严重的甚至可能危及生命的慢性疾病。

在这篇文章中,我们将讨论过敏性疾病引起的咳嗽,如过敏性鼻炎,通常被称为花粉热。

过敏咳嗽症状与普通感冒的区别

过敏性咳嗽是由免疫系统对一些物质(如灰尘和花粉,称为过敏原)的过度反应引起的;当机体误以为是细菌时,免疫系统就会攻击这些过敏原,并释放出像组胺这样的化学物质,从而导致典型的过敏症状。

与过敏相关的症状有:

  • 打喷嚏
  • 眼睛发红,发痒,流泪
  • 流鼻涕或鼻塞
  • 咳嗽

其他可能的症状是疲劳、头痛和喉咙痛。

这些症状与普通感冒的症状相似,但它们的特征非常不同。

过敏症状会持续几天到几个月,这取决于你接触过敏原的时间。如果你对猫过敏,并且与猫有过短暂接触,这些症状可能只会持续几个小时。如果你对花粉过敏,你的症状可能会持续几个月,从出现症状到植物停止释放花粉。过敏症状可能发生在一年中的任何时候,在某些情况下,比如花粉过敏,它们是季节性的,每年大约在同一时间发生。过敏症状的另一个特征是,接触过敏原后,这种症状的出现非常迅速。

病毒感染引起的症状一般会持续314天,在冬天更有可能出现,但在一年中的任何时候都有可能出现。感染病毒后,通常需要几天的时间症状才会出现,而且发病过程比较缓慢。感冒或其他病毒感染,你也可能会发烧和疼痛,但这不是过敏的症状。

持续咳嗽:是CoViD-19还是过敏?

由于目前的大流行,一些人可能想知道他们的咳嗽仅仅是季节性过敏还是2019冠状病毒病(CoViD-19)的症状。根据美国疾病控制与预防中心的资料,以下是感染后2-14天出现的冠状病毒症状:

  • 发烧和发冷
  • 咳嗽
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 乏力
  • 肌肉或身体疼痛
  • 头疼
  • 新的失去味觉或嗅觉
  • 喉咙痛
  • 鼻塞或流鼻涕
  • 恶心或呕吐
  • 腹泻

这些症状中有一些明显区别于COVID和过敏,如发热(主要症状)、味觉和嗅觉丧失、恶心、呕吐和腹泻。这些症状可能从轻微到严重,你可能只会经历其中的一部分。

COVID-19对抗过敏药物没有反应,所以如果你在接受常规的抗过敏治疗后感觉有所好转,你可能没有感染。

如果你有上述一些症状,不要惊慌,它也可能是另一种类型的感染无关的爆发。

呼吸困难和/或呼吸短促也是常见的哮喘病,在过敏季节会恶化。

症状应该被严格地、逻辑地、作为一个整体来看待,所以打电话给你的全科医生咨询总是一个不错的选择。

根据疾控中心的说法,呼吸困难、胸部持续疼痛或压痛、神志不清、无法醒来或保持清醒、嘴唇或面部发青,都是紧急警告信号。因此,如果你或你认识的人出现这种症状,请拨打医疗急救电话。该列表并没有涵盖所有可能的症状,所以对于任何严重或相关症状,你应该打电话给你的医疗提供者。

过敏性支气管炎与急性支气管炎

支气管炎可能是由过敏或感染引起的,其主要症状是咳嗽。细菌是引起急性支气管炎的主要原因,通常持续几天到几个星期;相反,慢性过敏性支气管炎可能持续数周或数月。

支气管炎也会产生粘液,慢性或过敏引起的粘液呈透明或白色,而感染引起的粘液呈绿色或黄色。此外,急性支气管炎通常也引起发烧,这是不存在的慢性或过敏性支气管炎。

慢性过敏性支气管炎可能由接触花粉和灰尘等过敏原引起,并可能因污染而恶化;慢性咳嗽也可能有其他原因。

其他可能导致慢性咳嗽的原因

慢性咳嗽可能是多种疾病的征兆。最常见的有:

  • 过敏性鼻炎
  • 慢性鼻窦炎
  • 哮喘
  • 胃酸倒流
  • 一些药物,比如治疗血压的抑制剂
  • 原发性肺部疾病
  • 其他原因

你应该让你的家庭医生对你的慢性咳嗽进行适当的评估和鉴别诊断。

为什么过敏会引起咳嗽——喉咙发痒和咳嗽

过敏性咳嗽通常是由气道肿胀或刺激引起的。刺激通常是由所谓的后鼻滴液引起的:过敏引起的鼻分泌物滴入喉咙,刺激喉咙和喉部,发痒的感觉,进而导致咳嗽。虽然过敏通常是白天更糟时更容易接触过敏原,后鼻滴涕之苦,这些可能是晚上更糟糕的是由于身体的位置:躺下,由于重力和鼻子的解剖,这很容易让液体滴入喉咙,引起瘙痒。

儿童过敏性咳嗽

在15岁以下的患者中,咳嗽作为一种症状约占所有就诊人数的10%,大多数病例为自愈性咳嗽,被列为上呼吸道病毒感染引起的急性咳嗽。如果咳嗽持续超过3周或咳嗽反复发作超过几个月,建议寻求医学专业人员的适当评估。

儿童过敏性咳嗽是由后滴鼻和过敏原刺激上呼吸道引起的。

过敏倾向于在家庭中遗传:如果父母双方都过敏,孩子也有60-70%的几率过敏,而如果父母只有一方过敏,几率就低一些,约为30%。例外的是对药物、昆虫毒液和乳胶过敏。

过敏咳嗽的治疗和补救措施

有几种治疗方法以及治疗过敏性咳嗽的非处方药。

首先要做的是弄清楚是什么物质引起过敏。季节性过敏通常是由草花粉、豚草花粉、霉菌和真菌的孢子以及树花粉引起的。全年过敏通常是由灰尘、螨虫、宠物毛发或皮屑和霉菌引起的。你的医生可能会让你做皮肤刺点测试(SPT)或特殊的IgE血液测试来找出你对什么过敏。

一旦知道过敏原,你应该避免它。在过敏季节,无论是在家里还是在车里,你都应该关好窗户,在户外呆了一段时间后,洗个澡,换件衣服,买个空气净化器,或者确保你的空调系统有一个干净的过滤器。当你在户外时,带滤镜的口罩也是一个选择。你也可以在网上查看当地的花粉数量,避免在花粉高峰期外出。

其他治疗过敏性咳嗽的方法有:

  • 鼻窦冲洗(用盐水冲洗),可冲洗鼻腔内任何刺激性物质,抑制滴鼻。
  • 喝蜂蜜和柠檬混合的温水可以帮助舒缓喉咙,减少咳嗽的需要。蜂蜜本身(1-2茶匙)也有助于缓解咳嗽。
  • 鼻腔糖皮质激素
  • 眼药水治疗眼睛发红、发痒、流泪。这是因为眼泪通过泪管流到鼻子,可能导致后鼻滴。
  • 口服和鼻腔抗组胺药
  • 鼻减充血剂
  • 白三烯抑制剂是另一类药物,它可以阻断人体对过敏原产生的化学物质。他们需要处方。
  • 免疫疗法被称为过敏针,可以提供持久的症状缓解。它包括一系列的注射,逐步增加过敏原的数量,使你的有机体对它脱敏。

让你的医生为你的过敏性咳嗽提供适当的治疗建议。


参考文献

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圆形假体和泪滴假体用于隆胸 https://www.medtravel.asia/zh/%e5%9c%86%e5%bd%a2%e5%81%87%e4%bd%93%e5%92%8c%e6%b3%aa%e6%bb%b4%e5%81%87%e4%bd%93%e7%94%a8%e4%ba%8e%e9%9a%86%e8%83%b8/ https://www.medtravel.asia/zh/%e5%9c%86%e5%bd%a2%e5%81%87%e4%bd%93%e5%92%8c%e6%b3%aa%e6%bb%b4%e5%81%87%e4%bd%93%e7%94%a8%e4%ba%8e%e9%9a%86%e8%83%b8/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:13:07 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3058 隆胸手术的乳房植入有很多不同的方式,其中一个最常见的问题是,你应该做一个圆形的植入物还是解剖学上的泪滴植入物。 […]

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breast implant selection

隆胸手术的乳房植入有很多不同的方式,其中一个最常见的问题是,你应该做一个圆形的植入物还是解剖学上的泪滴植入物。除了形状,你还需要为更多的问题找到答案,比如:

  • 什么尺寸?从80cc到超过800cc。
  • 哪面?纹理与光滑表面植入。
  • 填充材料?生理盐水vs内聚硅胶vs高内聚硅胶(小熊软糖)vs生理盐水植入体。
  • 切口?腋下,乳晕外,乳下,还是宫颈外?
  • 哪个配置文件?低,中等,高还是特别高?
  • 哪个位置?肌肉下vs肌肉上vs双平面。
  • 什么医生?这将是您最关键的决定,因为它将影响上述问题的答案和程序的结果。

别担心,你所选择的外科医生会帮助你了解许多不同的选择,并做出明智的决定,但最好还是准备好更好地理解你的外科医生的建议。

如何选择隆胸形状?泪珠vs轮

当谈到形状时,你需要在两种选择之间做出选择:泪滴型和圆形型。

种植体的形状取决于很多因素:

  • 你独特的期望和审美目标
  • 你的首选切口部位
  • 植入位置
  • 你自己的解剖包括你的身体类型胸骨宽度胸壁轮廓现有的乳房组织乳头位置上睑下垂(下垂)的程度以及其他解剖测量将会在你的会诊期间进行。
  • 你的外科医生的经验

泪珠植入物

泪滴式乳房植入物也被称为解剖型或形状型乳房植入物。就像泪滴一样,解剖学植入物的上部较小,下部较大,模仿自然乳房的倾斜度和轮廓。乳头的最大凸出点,也就是离你胸部更远的点,在乳头下方偏离中心。由于它们的形状,它们通常不仅被用来隆胸,而且还可以矫正轻微的上睑下垂(乳房下垂)。它们不能解决更高程度的上睑下垂,也不能替代乳突手术(乳房提升术)。有些人认为圆形的假体看起来是假的,他们也会选择更自然的假体。

泪滴植入物填充硅胶或高粘性硅胶(小熊软糖植入物),触摸最自然的感觉;它们里面没有盐水。他们有一个纹理表面,以防止他们在胸部旋转,因为那会损害美观的结果。

泪滴状乳房的缺点是,当它们躺下时,它们的体积不会像天然乳房或圆形植入物那样均匀分布。大多数整形医生都认为,如果手术部位和尺寸合适,即使是躺在沙滩上,也不会比圆圆的看起来更假。

解剖学上的种植体更注重形状而不是大小,所以对于寻找尺寸急剧增加的人来说,圆形种植体可能更好。

圆体

圆形假体是市场上引入的第一类假体,也是美容隆胸手术中最常用的假体。顾名思义,它们的形状是圆形和对称的:因此,与泪滴植入物相比,它们使上极,即乳房的上部更丰满,同时也能提供更多的乳沟。植入物内的液体随着身体的运动和位置自由流动,例如躺着或跑步时;这也意味着,当液体停留在植入物内部时,会倾向于沉淀在植入物的较低部分,在某种程度上,提供类似于解剖学上的泪滴效应。

圆形假体的缺点是,如果你身材娇小,或者天然乳房组织很少,那么圆形假体看起来会比泪滴型假体更不自然。

泪滴和圆形假体的美容隆胸

  • 泪滴植入物有一个更自然的外观和感觉。但是请记住,自然的外观和感觉也很大程度上取决于其他变量,如大小,填充材料,放置和病人的解剖结构。你也可以通过一个圆形的植入物来获得一个自然的外观。
  • 比起圆形植入物,泪滴植入物更能根据你独特的解剖学特征定制。泪滴式种植体不仅有像圆形种植体那样的不同体积和轮廓,也有不同的宽度、高度和斜坡的突出度,以及种植体上下部分不同的可定制体积。
  • 价格。解剖性泪滴植入物通常比圆形植入物更昂贵。
  • 尺寸和体积。对于那些想要大幅度增大乳房的人来说,圆形隆胸是最好的选择。
  • 泪滴型假体更多地填充乳房的下部,而圆形假体往往提供更多的上极丰满、提升和乳沟。
  • 泪滴型种植体有旋转的风险,而圆形种植体的旋转不会影响美观效果。表面的纹理和外科医生的适当放置可以防止这种情况的发生。然而,这是一个可能的并发症,需要矫正手术。
  • 泪滴式植入物有一个形状的外壳,所以通常需要一个更大的切口来放置,与类似大小的圆形植入物相比。
  • 包膜挛缩。研究表明,带纹理的种植体发生包膜挛缩的风险较低,所以选择光滑的圆形种植体可能会有较高的并发症风险。
  • 乳房植入相关间变性大细胞淋巴瘤(bi – alcl)ia – alcl是一种罕见且可高度治疗的淋巴瘤,可发生在乳房植入物周围,且发生在表面有纹理的乳房植入物患者身上,目前在表面光滑的乳房植入物患者中没有报道病例。目前一生中发生ia – alcl的风险估计在1 / 2,207到1 / 86,029之间。如果发现得早,通常是可以治愈的。

最自然的乳房植入:圆形和泪滴状

如果你想在隆胸手术后得到一个自然的效果,最好的建议不是选择泪滴填充或圆形填充,而是选择正确的外科医生。在选择一名熟练的外科医生时,有很多因素需要考虑,这两种类型的植入物都可以实现。

有研究表明,整形外科医生,护士或非专业人士向他们展示了隆胸前后的照片。由于不知道是圆形植入物还是泪滴式植入物,他们既不能识别植入物的类型,也不能就其中一种植入物比另一种植入物的美学优势达成一致。


参考文献
  • U.S. Food & Drug Administration
  • American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
  • Capsular Contracture after Breast Augmentation: An Update for Clinical Practice.
    H Headon, A Kasem, K Mokbel – Archives of Plastic Surgery, Sep 2015
  • Intraoperative Comparison of Anatomical versus Round Implants in Breast Augmentation: A Randomized Controlled Trial.
    DA Hidalgo, AL Weinstein – Plastic and Reconstructive Surgery, Mar 2017
  • Round versus Anatomical Implants in Primary Cosmetic Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review.
    F Cheng, Y Cen, C Liu – Plastic and Reconstructive Surgery, Mar 2019
  • Essentials of Aesthetic Surgery.
    JE Janis – Thieme, 2018

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可溶解缝线也被称为可溶解缝线或可吸收缝线,它是一种保持伤口、伤口或手术切口关闭的方法,以便它能正确愈合,最小化疤痕、出血和感染的风险。

手术缝合线的主要类型有:

  1. 可溶解的(可吸收的)缝线,随着时间的推移会被身体吸收
  2. 常规的(不可吸收的)缝线,需要由专业医疗人员拆除
  3. 金属订书钉
  4. 胶针(steri-strips)
  5. 氰腈胶,适合皮肤使用的特殊无毒胶

可分解缝线主要用于深层组织和快速愈合的组织,如皮肤、皮下组织和肌肉。

可分解的缝线是用什么做的?

可溶解的缝合线可以由许多不同的材料制成。如今,大多数缝线是由合成高分子材料,如聚乙醇酸或聚乳酸制成,这也被用作可生物降解的真皮和面部填料(Sculptra®)用于化妆品应用。

所有用于制造可溶解缝线的材料都是生物相容的,使用起来是安全的,尽管在极少数情况下它们可能会被生物体排斥而引起炎症反应。

dissolvable stitches or absorbable sutures wound closure

缝线要多久才会溶化?

缝合线溶解的时间取决于多种因素:

  • 可溶解缝合线的材料
  • 所用的可拆线的大小
  • 使用可溶解缝合线的身体位置和组织类型
  • 病人独特的新陈代谢和特点

可溶解的缝线被设计用来保持伤口一段固定的时间,直到它在溶解过程中失去强度。这个时间从几天到8周不等。

完全吸收时间在40天到200天之间,之后用于缝合的材料会被身体完全代谢,并被结缔组织取代。

我的内部可分解的缝线从伤口里伸出来(“吐丝”)

在某些情况下,内部可分解的缝线会被推到表面并穿透皮肤。这些被称为吐丝,吐针或吐线。

有时在开始溶解后,缝线的一小部分会被生物体挤出体外。其他时候,缝线会引起炎症反应,身体会认为缝线是异物:这会导致液体积聚,并将缝线推到皮肤表面;在这种情况下,你可能会看到一些看起来像粉刺或小伤口的东西。可能会有一些颜色从棕色到绿色和黄色的血液或液体排出。

如果发生了这种情况,没有什么可担心的:

  1. 消毒伤口
  2. 保持伤口清洁干燥
  3. 去找你的外科医生或全科医生,把它切除。

消除吐痰是一个简单、快速和无痛的程序。有时更有经验的病人可以自己用镊子轻轻拔下。一旦缝针被移除,粉刺样的小伤口会很快愈合并消失。

吐口水对手术的结果没有影响。

口腔内可溶解的缝线

口腔内可溶解的缝线与可用于身体其他部位的缝线是一样的。它们有时被称为牙科缝线或口腔缝线,通常用于牙科和口腔手术,如拔除智齿或其他牙齿去除或牙龈手术后。

由于这种缝线所选用的材料和厚度以及组织的特点,可溶解的缝线通常在手术后2-7天内脱落,一般不会超过14天。

如何去除可拆散的缝线

一般来说,没有必要去除可分解的缝线,因为它们会自行消失。如果伤口愈合了,缝线让你感到困扰,你可以考虑在得到医生的批准后拆除它们。在没有咨询你的医生之前不要拆线。

为了拆除缝线,你需要两只手,所以如果你不能用两只手到达缝线,由于关闭的伤口的位置,你将需要一些其他人的帮助。你还需要一把镊子和一把手术剪刀。如果你没有手术剪刀,其他类型的小而锋利的剪刀或指甲剪也可以。将设备放入沸水中10分钟,然后用干净的纸巾擦干。找一个光线好的地方,在那里你可以在一个舒适的位置休息,同时拆除缝线。

  1. 彻底洗手。
  2. 对缝线处进行消毒不仅要消毒闭合的伤口还要消毒周围的伤口。
  3. 用镊子拉结,在它下面切开。
  4. 轻轻地把线从皮上拉出来。
  5. 对每个结重复这个过程。
  6. 用消毒剂再擦一遍。

你可能会感到皮肤被拉扯,但拆线一般不会痛。如果有轻微出血,包扎后用绷带包扎伤口。如果你有疑问或出现并发症,请向医生问路。

我怎么知道我的缝线感染了?

任何伤口感染的症状如下:

  1. 缝线周围发红
  2. 这个部位摸起来很温暖
  3. 部位肿胀
  4. 增加痛苦。

请记住,在伤口愈合的过程中,缝合处皮肤呈粉红色是正常的,还有轻微的疼痛或不适。

脓或有颜色和恶臭的分泌物、发烧和/或腺体肿胀是感染的其他症状。

如果你认为你的伤口感染了,打电话给你的医生,让他给你指路并做个适当的评估。

如何治疗感染的缝线?(针脓肿)

如果你怀疑你的伤口或缝线感染了你应该经常咨询你的医生。

你的医生可能会给你开热敷、伤口培养、局部抗生素软膏、一个疗程的口服抗生素或其他药物。轻微的感染可以通过每天用消毒剂擦拭伤口两次,保持伤口清洁、干燥和覆盖来治疗。更严重的感染可能需要额外的手术或程序来治疗。

我怎样才能不让缝线流血呢?

一些渗血或轻微出血可能是正常的,这取决于伤口。如果有轻微出血,用一个干净、干燥的新绷带代替,在上面按压几分钟来止血。如果它没有停止或者继续发生,咨询你的医生。


参考文献

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非手术减脂,摆脱顽固腹部脂肪 https://www.medtravel.asia/zh/%e9%9d%9e%e6%89%8b%e6%9c%af%e5%87%8f%e8%84%82%ef%bc%8c%e6%91%86%e8%84%b1%e9%a1%bd%e5%9b%ba%e8%85%b9%e9%83%a8%e8%84%82%e8%82%aa/ https://www.medtravel.asia/zh/%e9%9d%9e%e6%89%8b%e6%9c%af%e5%87%8f%e8%84%82%ef%bc%8c%e6%91%86%e8%84%b1%e9%a1%bd%e5%9b%ba%e8%85%b9%e9%83%a8%e8%84%82%e8%82%aa/#respond Fri, 21 Aug 2020 10:01:42 +0000 https://www.medtravel.asia/?p=3054 有几种方法可以去除顽固的腹部脂肪,不需要手术、住院、疤痕、疼痛和停工。这些非手术减脂技术使用热、冷、超声波或注 […]

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stubborn belly and lower belly fat deposits

有几种方法可以去除顽固的腹部脂肪,不需要手术、住院、疤痕、疼痛和停工。这些非手术减脂技术使用热、冷、超声波或注射药物来去除顽固的脂肪沉积。

它们也被称为非侵入性身体轮廓手术,一个广泛的类别,包括皮肤收紧手术和肌肉收紧和增强治疗。

什么是顽固脂肪?

顽固脂肪是指对饮食和运动不产生反应的局部脂肪沉积。

由于基因、皮质醇水平升高的压力或对低热量饮食和锻炼习惯的适应,可能很难减掉把我们现在的体型与理想体型区分开来的最后几磅肉,或者,对更健康的人来说,很难减掉他们为夏天准备的梦想海滩身材。

非手术减脂的适应症

非侵入性身体轮廓是针对身体大部分部位的顽固脂肪沉积,如腹部、侧翼(腰间赘肉)、大腿、下巴(双下巴)、脖子、背部、上臂和膝盖。

这些治疗对减少局部脂肪膨胀是有效的,但它们不能替代饮食和运动或其他医疗程序,如胃旁路手术或腹部成形术,当目标是全面减肥或去除大量脂肪组织。

非侵入性减脂的选择

所有非手术减脂方法都依赖于手持设备,这些设备被放置在目标区域的皮肤上,或刚好在皮肤上方,以锁定并永久地破坏脂肪细胞(脂肪细胞),而不会对皮肤、神经、肌肉或任何其他组织造成伤害。注射式脂肪分解也有同样的作用,但它不需要手持设备,而是将药物直接注射到皮下脂肪层。

州——CoolSculpting®

冷冻多脂症最常被患者称为“脂肪冷冻”或“冷冻雕刻”,这是用于进行这种治疗的专利设备的名称。一个适当大小的空心敷料器被放置在待治疗的脂肪隆起处。插入器会产生一个真空,把凸起的脂肪吸进中空的开口。冷却板使温度下降内的施药器,冷却目标区域。在治疗的最初几分钟里,你可能会感到寒冷、刺痛和轻微的不适,但这种感觉很快就会消失,因为寒冷还会产生麻醉效果,使局部麻木。

治疗过程长达1小时,患者可以阅读、使用智能手机或看电视。

低温脂肪分解的工作原理是将脂肪细胞(脂肪细胞)冷却在0-4℃之间。与皮肤等其他细胞和组织不同,脂肪细胞对低温很敏感。寒冷会损伤脂肪细胞,导致它们死亡,并引发炎症反应,导致脂肪层在数周内逐渐减少。

注射脂肪分解- Kybella®,Lipostabil®,LipoDissolve®

注射脂肪分解也被称为脂肪内疗法,通常被称为脂肪溶解注射。治疗是通过在目标区域的网格模式中注射药物来执行的。使用的药物是脱氧胆酸(Kybella和Belkyra),磷脂酰胆碱(Lipostabil),或者两者的结合(LipoDissolve)。这些物质会造成脂肪细胞膜的破坏和死亡,导致脂肪被新陈代谢,并永久地从体内排出。

射频脂肪分解- Vanquish®

射频脂肪分解也被称为Vanquish,是用于提供这种治疗的一种专利设备的名称。可调节的面板被放置在目标区域周围,而不接触身体。该设备会发射射频,一种电磁波,能够加热深层皮肤而不会对皮肤造成伤害。释放的能量加热皮下脂肪层,导致脂肪细胞死亡,导致永久性脂肪流失。在30分钟的治疗过程中,病人感觉温暖而无不适。治疗不会对皮肤、神经、肌肉或内部器官造成损害。

激光脂解- SculpSure®,Zerona®

激光脂解通常被称为专利设备的名称,用于执行治疗,如雕刻和Zerona,是另一种热基础治疗。在这种情况下,热量是由激光产生的。激光发射出的能量被脂肪细胞吸收,使其他细胞和组织不受伤害,并使它们在25分钟的治疗期间升温。加热会导致脂肪细胞死亡,然后在几周内被身体排出体外。

超声波脂肪分解- Ultrashape®,Liposonix®

超声波脂肪分解使用另一种类型的电磁波:Ultrashape使用脉冲超声技术,而Liposonix使用高强度聚焦超声。这些设备在目标区域释放的能量导致脂肪细胞振动和升温。高温会导致脂肪细胞死亡,导致永久性的脂肪流失。

非侵入性减脂效果是永久性的吗?

cryolipolysis fat freezing coolsculpting procedure

Scientific Animations [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

以上所有的治疗方法都会产生永久性的效果。

脂肪不能在组织中自由储存。它储存在被称为脂肪细胞的特殊细胞的细胞膜内。成年人的脂肪细胞数量通常不会发生变化。当我们体重增加或减少时,改变的是每个细胞的体积变大或变小。通过导致靶区脂肪细胞的死亡,上述处理降低了该区域储存脂肪的能力,导致靶区永久性的脂肪流失。这并不意味着它是不可能恢复脂肪治疗面积:并不是所有的组织都被治疗和生存的仍然保留储存脂肪的能力所以在显著增加体重和脂肪量你可以看到胖回来。

多久我才能看到目标减肥的结果?

上述所有步骤都需要多次治疗,由于人体需要长时间的新陈代谢和清除体内死亡和受损的脂肪细胞,治疗几周或几个月后效果才会明显。

  • 冷冻脂肪溶解冷冻雕刻®:这种治疗通常需要1 – 3次治疗每个部位。每次治疗持续1小时,治疗后3周就可以看到初步结果。4到6个月后,你可以看到平均脂肪减少20%的最终结果。
  • 注射脂肪分解– Kybella®,Lipostabil®,LipoDissolve®:这种治疗通常需要在每个部位进行2-4次治疗,才能达到满意的效果。治疗后的3个月,需要4-8周的时间才能看到进一步的改善。
  • 射频脂肪分解– Vanquish®:这种治疗通常需要针对每个部位进行4 – 6次治疗,间隔1周。最初的结果在6周或2-3次治疗后就可以看到,而完整的结果可能在最后一次治疗后2-4个月才能看到。研究表明,6个疗程后,患者的腹部平均缩小5厘米(2英寸)。
  • 激光脂解– SculpSure®,Zerona®:这种治疗通常需要1-4次治疗,医生通常建议至少2次治疗,以获得更好的结果。每次治疗持续约25分钟,6周后效果可以看到,在最后一次治疗后的3-4个月有进一步的改善。
  • 超声波脂肪分解– Ultrashape®,Liposonix®:这种治疗通常推荐至少3个疗程,每次30 – 60分钟。治疗后大约2周的结果是可见的,并且在每次治疗后的6-8周有进一步的改善。

非侵入性身体轮廓的成本是多少?

根据所选择的诊所和医生、治疗的类型、治疗所用的设备、所需的疗程和你接受治疗的国家,价格会有很大的不同。以下是平均成本:

  • 冷冻溶脂术的成本在20004000美元之间。
  • 注射脂肪分解的成本在12002000美元/地区。
  • 射频脂肪分解的成本在20004000美元每地区。
  • 激光脂解的成本在1200 – 2200美元每区域。
  • 超声波脂肪分解的成本在每个地区2000 – 4200美元之间。

在泰国的一家整形诊所接受治疗,预计可以节省30-70%的总费用。

有关每种特定治疗的更多信息,请参阅专门的文章。


参考文献

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