В декабре 2018 года в Таиланде был принят закон, разрешающий использование марихуаны и растения кратом в лекарственных целях на территории Таиланда. Таким образом, Таиланд стал первой страной в Юго-Восточной Азии, которая легализовала использование двух натуральных стимуляторов в медицинских целях. Парламент, назначенный военной хунтой, несет ответственность за легализацию и принятие закона, разрешающего использование марихуаны в медицинских целях, начиная с 25 декабря. Даже не смотря на отсутствие 13 членов парламента, то, что за принятие законопроекта проголосовали все 166 парламентариев, которые присутствовали на заседании, можно считать настоящей победой для жителей Таиланда, которые давно нуждаются в альтернативных средствах лечение.
Стоит также отметить, что Национальная законодательная Ассамблея Таиланда (НЗАД) внесла изменения в предложенный законопроект, разрешив производство, импорт, экспорт, владение и использование марихуаны и растения кратом только при наличии соответствующих медицинских показаний.
Добавим, что принятый законопроект разрешает лишь использование марихуаны и растения кратом в определенной концентрации для лечения заболевания, а также только при наличии рецепта или официального разрешения от лицензированного медицинского работника. Тем не менее, ожидается, что в отношении ношения и использования средств, включенных в Группу 5 (препараты строгого учета), будут приняты более строгие правила, которые должны пройти утверждение со стороны Комитета по контролю за наркотическими веществами. После принятие решения о легализации указанных средств количество участников комитета увеличилось с 17 до 25.
Добавим, что представители общественности с нетерпением ждут вступления нового закона в силу, однако, им придется немного подождать возможности получения рецептов и легального приобретения марихуаны или растения кратом. Это связано с тем, что изменения к закону «Об использовании наркотических средств» от 1979 года еще не опубликованы в Правительственной Газете.
Для сохранения полного контроля над использованием двух препаратов в законопроекте четко указано, что только лица и организации, получившие специальное разрешение от министра здравоохранения, смогут получить лицензию на производство, импорт, продажу, экспорт или хранение марихуаны и растения кратом. Любое лицо, нарушившее требования закона (размещая для хранения средства в объеме, который превышает максимально допустимый, а также используя данные средства в развлекательных целях), получит наказание в виде лишения свободы на срок от 5 до 15 лет, а также штраф в размере 1 миллиона бат, что соответствует 30 731 долларов 50 центам.
Обратите внимание на то, что помимо штрафов, необходимо помнить о том, что использование марихуаны и растения кратом в развлекательных целях прямо запрещено действующим законодательством, и ведет к наложению самого строго наказания в мире. Стоит отметить, что продажа и хранение марихуаны карается смертной казнью, и в новом законе не предусмотрено никаких изменений в этом отношении.
Содержание
Использование марихуаны и растения кратом в медицинских целях
Таиланду удалось обогнать Нью-Йорк, благодаря решению парламента страны о принятии изменений, которые легализуют использование марихуаны в медицинских целях. Тем не менее, между Таиландом и США есть нечто общее — обе страны запретили использование марихуаны еще в 1930 году. Стоит отметить, что медицинские работники обеих стран говорили о высокой эффективности данного вещества в качестве болеутоляющего средства и препарата для борьбы с тревожностью.
Учитывая то, что марихуана активно использовалась на территории Таиланда даже несмотря на запреты, процесс легализации позволит получить доступ к данному препарату людям, страдающим различными заболеваниями.
Марихуана в медицинских целях в Таиланде
Обратите внимание, что термин марихуана используется для обозначения сухих листьев, соцветий, семян и ствола растения конопля посевная. Активным ингредиентом данного растения выступает Тетрагидроканнабинол или ТГК.
Обратите внимание, что в медицинских целях используется марихуана, которая не ведет к наркотическому опьянению. Кроме того, в большинстве случаев марихуана для использования в медицинских целях изготавливается из сортов марихуаны с высоким содержанием каннабидиола. В таких растениях практически нет ТГК (Тетрагидроканнабинол), что позволяет снизить болевые симптомы практически без изменения текущего состояния пациента. Необходимо понимать, что наркотическое опьянение вызывает именно ТГК.
Нужно понимать, что основная разница между марихуаной, которая используется для развлечения и медицинской марихуаной заключается в том, что последняя не вызывает потерю памяти, головокружение и наркотическое опьянение. По мнению экспертов в данной области, основная разница заключается в соотношении количества каннабидиола и уровня содержания ТГК. Медицинская конопля содержить больше каннабидиола, чем ТГК. Даже несмотря на то, что ТГК позволяет улучшать настроение, каннабидиол расслабляет мышцы и снимает боль, а также имеет ряд других важных преимуществ. Добавим, что ТГК выступает в качестве стимулятора, ускоряющего восприятие действительности, в то время как каннабидиол обладает затормаживающим действием. Именно каннабидиол. Необходимо понимать, что соотношение ТКГ и каннабидиола в марихуане для развлечение и медицинской марихуане составляет 2 к 1.
К тому же, использование и распространение медицинской марихуаны регулируется соответствующим законодательством,в то время как сегодня практически не существует четких норм, регулирующих использование конопли для развлечения.
Обратите внимание: О таком веществе, как каннабидиол, заговорили в 2013 году, когда девочка, страдавшая от тяжелой формы эпилепсии, смогла начать новую жизнь, благодаря использованию специального масла с высоким содержанием каннабидиолов.
Зачем использовать марихуану в медицинских целях?
Использование медицинской марихуаны начинается с эндоканнабиноидов, которые расположены по всему нашему телу. Добавим, что эндоканнабиноиды — эндогенные нейромедиаторы, связывающиеся с каннабиноидными рецепторами. К тому же, эндоканнабиноиды можно найти в иммунных клетках, нервной системе, железах, соединительной ткани и внутренних органах человека. Система эндоканнабиноидов выполняет гомеостатическую функцию, и участвует в процессе приема пищи, сна, расслабления, защиты и забывания.
При этом, основная роль эндоканнабиноидов лежит в сфере формирования патологических изменения организма, а также в сфере защиты нашего тела от различных заболеваний. Некоторые ученые считают, что синдром дефицита эндоканнабиноидов является главной причиной головных болей, мигреней, нарушения пищеварения, депрессии, шизофрении, болезни Хантингтона, множественного склероза, анорексии, болезни Паркинсона, фибромиалгии и других проблем со здоровьем.
К тому же, было доказано, что система эндоканнабиноидов отвечает за нормальную работу иммунной системы. Система состоит из большого количества рецепторов, лигандов и ферментов. Кроме того, стимуляция каннабиодного рецептора 1 (рецептор, связанный с G-белком) или каннабиодного рецептора 2 оказывает физиологическое воздействие на нейронные и не нейронные цепи.
Именно воздействие на такие рецепторы лежит в основе медицинской эффективности марихуаны.
ТГК, который выступает в качестве психотропного вещества, воздействует на нервную систему, активируя рецепторы CB1, в то время как каннабидиол воздействует на рецепторы CB1 и CB2, вызывается фармакологический эффект от использования медицинской марихуаны.
Другими словами, ТГК используется для активации центральной нервной системы, в то время как каннабидиол активирует рецепторы, оказывающие фармакологический эффект. Стоит отметить, что каннабидиол оказывает противоспалительное, противосудорожное, антипсихотическое, антифобическое и нейропротекторное воздействие на организм.
Именно такая эффективность каннабидиолов лежит в основе рекомендаций для использования медицинской марихуаны.
Использование медицинской марихуаны
Перед тем, как мы поговорим о заболеваниях, которые требуют использования медицинской марихуаны, необходимо отметить, что помимо ТГК и каннабидиолов, марихуана содержит более 400 химических элементов. Стоит также отметить, что не менее 60 из них представляют собой каннабиноиды, которые могут оказаться полезными в лечении широкого спектра заболеваний и медицинских состояний с помощью медицинской марихуаны.
В настоящее время медицинская марихуана используется в следующих случаях.
- Лечение хронической боли. Согласно отчетам, медицинская марихуана выступает в качестве эффективного болеутоляющего средства. В своем последнем отчете Национальная Академия науки, инженерного дела и медицины говорит о том, что медицинская марихуана наиболее часто используется именно для снижения интенсивности болевых симптомов. Высокая эффективность медицинской марихуаны в данной области объясняется одновременным воздействием ТГК и каннабидиолов. Несмотря на то, что механизм снижения боли все еще остается неясным, считается, что именно каннабиноиды выполняют основную роль в процессе купирования болевых симптомов.
- Медицинская марихуана помогает людям с множественным склерозом. Исследования подтверждают, что использование медицинской марихуаны позволяет снизить спастику и интенсивность болевых симптомов у людей, страдающих от множественного склероза. Высокая эффективность медицинской марихуаны в данной области объясняется одновременным воздействием ТГК и каннабидиолов. В случае с множественным склерозом марихуана позволяет эффективно работать с симптомами и проявлениями болезни.
- Марихуана для борьбы с депрессией, тревожностью и ПТСР. Каннабиноиды показывают высокую эффективность в процессе борьбы с нарушениями психического здоровья, включая депрессию, тревожность и ПТСР, позволяя снизить интенсивность симптомов таких заболеваний. Тем не менее, авторы исследования, опубликованного в журнале Clinical Psychology Review, говорят о необходимости осторожного использования медицинской марихуаны для лечения таких проблем, как психоз и биполярное расстройство личности.
- Марихуана может оказаться эффективной в борьбе с алкогольной и наркотической зависимостью. В соответствии с информацией, которая была опубликована в Clinical Psychology Review, использование медицинской марихуаны может оказаться высокоэффективным в борьбе с алкогольной и наркотической зависимостью. Даже несмотря на всю спорность данного заявления, в опубликованном отчете говорится о том, что использование марихуаны может оказаться эффективным решением в борьбе с психическими отклонениями, связанными с алкогольной и наркотической зависимостью.
- Борьба с судорогами. Медицинская марихуана с высоким содержанием каннабидиолов рекомендуется для стабилизации состояния больных с тяжелыми формами эпилепсии, включая синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто. Марихуана с высоким содержанием каннабидиолов рекомендуется для стабилизации состояния как детей, так и взрослых, страдающих эпилепсией. К тому же, каннабидиолы показали высокую эффективность в купировании симптомов заболевания у детей с синдромом Драве. Данный синдром характеризуется постоянно повторяющимися, продолжительными судорогами с возможностью летального исхода, которые встречаются у каждого второго ребенка, не достигшего 20 лет, и страдающего от синдрома Драве.
- Прекращение распространения раковых клеток. Стоит отметить, что каннабидиолы, содержащиеся в марихуане, позволяют остановить процесс распространения раковых клетов. Об этом сообщают ученые исследовательского центра California Pacific Medical Center в Сан-Франциско. Было доказано, что каннабидиолы останавливают распространение раковых клеток, деактивируя маркёрный ген ld-1. Кроме того, исследования показывают, что использование медицинской марихуаны позволяет снизить уровень маркерного гена ld-1. В то же самое время, в 2012 году Американская медицинская ассоциация опубликовала исследование, в котором говорится о том, что использование медицинской конопли позволяет снизить риск возникновения рака у курильщиков. Помимо прекращения распространения раковых клеток, оральный прием марихуаны позволяет бороться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии.
- Лечение глаукомы. Марихуана может использоваться в лечении глаукомы путем снижения внутриглазного давления, а также затормаживая скорость развития данного заболевания.
- Снижение болевых симптомов при артрите. Марихуана позволяет не просто снизить интенсивность болевых симптомов, но и улучшает качество сна и снимает воспаление. В результате этого, пациент получает возможность забыть о боли и неудобствах.
Среди других преимуществ медицинской конопли стоит выделить:
- Обретение ясного сознания и трезвости ума
- Лечение болезни Крона
- Снижение интенсивности развития болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона
- Оказывает защитное воздействие на мозг у пациентов после инсульта
Риски использования медицинской марихуаны
Краткосрочные изменения
- Легкомысленность
- Расслабление
- Повышенный аппетит
- Искаженное восприятие пространства и времени, а также заторможенные реакции
- Нарушение координации
- Тошнота
- Тревожность
- Паранойя
- Снижение артериального давления
- Повышение пульса
Долгосрочные изменения
- Ухудшает общее состояние у больных с такими расстройствами, как психоз и биполярное расстройство личности
- Существует информация о том, что использование медицинской марихуаны повышет риск развития семиномы, которая является одной из форм рака яичек.
- Курение марихуаны может привести к развитию рака легких и десен.
- Кроме того, курение марихуаны повышает риск возникновения хронического кашля, а также усугубляет симптомы астмы или хронического обструктивного заболевания легких.
- Начало приема медицинской марихуаны в раннем возрасте может привести к проблемам с памятью и низкой обучаемости.
- При длительном приеме может сформироваться зависимость.
- Высокий риск возникновения инсульта и проблем с сердцем и сосудами.
Виды применения медицинской марихуаны
- Курение
- Наружное применение
- Орально: несколько капель концентрированного масла под язык
- Ингаляции
- Прием в составе печенья или конфет
Кратом в Таиланде
Стоит отметить, что кратом (Митрагина) представляет собой натуральный стимулятор, который добывают из тропического вечнозеленого дерева. Данное дерево произрастает на территории Юго-Восточной Азии. Листья кратома содержать 7-гидроксимитрагинин, (7-OHM) и митрагинин, которые являются алколоидами и оказывают психотропное воздействие.
На протяжении многих лет кратом активно используется в качестве эффективного средства для борьбы со стрессом, мощного энергетика, а также средства для повышения внимания и концентрации. В настоящее время растение кратом стало использоваться в качестве альтернативы таким болеутоляющим средствам, как Гидрокодон, Викодин и Оксикодон.
Эффективность средства обеспечивается следующими факторами: Считается, что 7-гидроксимитрагинин и митрагинин позволяют снижать интенсивность болевых симптомов, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга, и снижая уровень восприятия боли. Кратом похож на опиодные препараты, которые снижают интенсивность боли, воздействия на части головного мозга, отвечающие за формирование эмоций.
Стоит отметить, что несмотря на активные попытки легализации данного средства, его использование должно четко регулироваться. Центр по контролю заболеваемости сообщает о том, что не менее 250 человек погибли от неправильного использования или передозировки средств, в состав которых входит растение кратом. В случае с Таиландом необходимо гарантировать четкий контроль за дозировкой, которую получает пациент.
Возможные побочные эффекты от приема кратома
Краткосрочные эффекты: раздражение кожи, тошнота, рвота, потливость, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, повышенное выделение мочи, головокружение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, потеря координации и способности контролировать мышцы тела.
Долгосрочные эффекты: все указанные выше, а также снижение веса, бессонница, судороги, тремор, гиперпигментация кожи и даже психоз.
Стоит понимать, что количество побочных эффектов просто несопоставимо.
Рекомендованная дозировка кратома отличается для каждого случая, однако не должна превышать от 1 до 15 грамм сухих листьев.
Как использовать кратом
- Сухие листья достаточно жесткие, однако, вы можете просто разжевать их. Используйте ступку для измельчения листьев, после чего запейте водой или другой жидкостью.
Заключение
Даже несмотря на то, что легализация таких средств является важным шагом для Таиланда, существует информация о том, что многие люди выступают против этого шага, считая легализацию отказом от научных исследований в данной сфере. Тем не менее, нельзя отрицать того факта, что легализация медицинской марихуаны на Запада принесла большое количество положительных изменений в жизнь людей, страдающих от различных заболеваний. Прежде всего, необходимо заниматься обучением людей и медицинских работников. Только получив доступ к актуальной информации, они смогут избавиться от предрассудков, связанных с использованием этих натуральных средств. После этого они смогут активно выписывать такие препараты, высокая эффективность которых давно доказана. Изменения в действующее законодательство Таиланда вступят в силу после публикации в Royal Thai Government Gazette, что может занять до четырех месяцев.
Ссылки
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312634/
- https://www.businessinsider.com/health-benefits-of-medical-marijuana-2014-4?IR=T#theres-also-strong-evidence-medical-cannabis-can-help-with-muscle-spasms-2
- https://www.thegrowthop.com/cannabis-health/cannabis-medical/how-does-medical-cannabis-differ-from-recreational-cannabis
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-is-medical-marijuana-used-for
- https://www.health.harvard.edu/blog/medical-marijuana-2018011513085
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358713/
- https://www.greenspiritrx.com/education/20-health-benefits-of-marijuana
- https://emedicine.medscape.com/article/1361971-overview