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介紹和歷史
肉毒杆菌毒素（BTX）被認為是最毒的生物物質之一。它是由厭氧革蘭氏陽性菌，梭狀芽孢杆菌肉毒杆菌所生產，天然存在於土壤，水源，植物和動物的消化道。肉毒杆菌這個詞來自拉丁語”肉毒杆菌毒素”，解釋為香腸，因為它由德國醫生在19世紀初首次被描述為食物傳播的疾病。
這種純化版本的毒素，A型肉毒杆菌毒素（或BTX-A或BoNT-A）在醫療用途始源於80年代初。從那時起，它開始用於許多不同醫療專業中的各種治療法。
它在2002年由糧食與藥物管理局（FDA）批准了為化妝用品使用和它的應用從那以后廣泛擴大。根據美國整形外科醫生學會（ASPS），肉毒杆菌在美國2017年是最高微型侵入式程序執行，它超過720萬的治療和佔據約46%的微型侵入式程序執行。
自2010年左右以來，神經調質構這個詞比使用神經毒素這個詞更廣泛和現代﹔這是因為它不是對細胞有毒的藥物，它隻是改變了神經和肌肉之間的信號傳導方式。
行動機制
肉毒杆菌暫時阻止或減少神經信號以控制肌肉收縮。
皺紋的類型
不是所有的皺紋都是一樣的：
- 壓縮皺紋主要是由於頭部的重量壓在枕頭上的臉頰，當睡覺時。
- 吸引力皺紋是由地吸引力引起的。它把組織向下推，特別是當老化所出現的皮下物質損失。在這種情況下的皺紋將在受影響的區域所形成。
- 彈性皺紋是由於皮膚失去彈性，主要是由於太陽暴晒而損傷。
- 萎縮性皺紋與彈性皺紋相似，主要是由於生理老化導致皮膚下喪失膠原蛋白結構。
- 動態皺紋（或稱表達性皺紋）是隨著時間的推移，連續和重復的肌肉收縮。
他們有不同的病因（機制的起源），位置和方向性與存在於我們的面孔作為一個組合。因此，不同的治療方法和組合需要照顧不同的線路格局。
動態皺紋的最佳效果是那些使用肉毒杆菌作為一種治療和預防用途。
皺紋的其他療法去皮、填料、激光、提升等，這將在其他文章中進行討論。
適用化妝品
頸闊箍（土耳其脖子）和老化的脖子、罌栗下巴、咬肌肥大、口周線、嘴唇折、下巴線、鼻緊縮線(兔子線)、眉間組織和垂直皺眉線、魚尾紋、寬額水平線。
不適用
肉毒杆菌注射是絕對不適用於受神經肌肉疾病的人，或對任何物質在BoTX-a溶液（如乳糖或人的白蛋白）過敏，或在感染的情況下注射該部位，或在懷孕和哺乳期（ 類別C組藥）。
相對不適用（謹慎建議）是於凝血缺陷或使用抗凝血劑藥物如華法林以及其他影響BTX功能的藥物如氨基糖苷類或鈣通道阻滯劑的效果的人。通過治療前咨詢和知情同意書將確保治療是安全的，以及期望將會被現實。
適用於其他
這也對多汗症(過度出汗)例如腋窩或手和抵抗緊張性頭痛是非常有效的。
效果持續性
根據治療的面積和每個患者的效果應該在1-3天后可見效，並且在10-14天后出現最佳效果。 預計將持續3-6個月。重復使用可能會導致效果持續更長時間。
並發症、風險以及不良效果
由經驗豐富的醫生進行肉毒杆菌治療是相對安全的。
治療區域所產生的副作用是疼痛，腫脹和瘀傷。頭痛、眼瞼下垂、眉毛不均勻、眼睛干澀或流淚過多。
雖然不太可能，但是一些好像肉毒杆菌效果也許是可能的，譬如肌肉弱點、視覺問題、呼吸困難或說話困難。
作為臨時治療，不良效果也是臨時性的。
