Введение и история
Ботулинический токсин (БТ) считается одним из наиболее ядовитых биологических веществ. Он вырабатывается анаэробными грамположительными бактериями Clostridium Botulinum, которые обычно обитают в почве, воде, растениях и пищеварительном тракте животных. Слово «ботулинический» происходит от латинского слова «Botulus», которое переводится как колбаса, так как впервые он был описан как пищевое отравление немецким врачом в начале XIX века.
Медицинское использование очищенного токсина, Ботулинического Токсина Типа A (БТА), началось в начале 80-х годов, и с тех пор его используют для лечения различных патологий.
В 2002 году он был одобрен Управлением по делам продовольствия и медикаментов США (Food and Drug Administration – FDA) для косметического использования, и его применение с тех пор стало значительно более широким. По данным Американского общества пластических хирургов (American Society of Plastic Surgeons – ASPS), Ботокс –наиболее популярная малоинвазивная процедура, которую выполняли в США в 2017 году более чем 7,2 миллионов раз, что составило около 46% от всех малоинвазивных процедур.
С 2010 года слово «нейромодулятор» стал более распространенным и актуальным, чем слово «нейротоксин», потому что это не лекарственное средство, которое токсично для клеток, оно лишь меняет способ передачи сигналов между нервами и мышцами.
Механизм Действия
Ботулотоксин в области применения временно блокирует или снижает силу импульса, который передается от нерва к мышце для её сокращения.
Типы Морщин
Не все морщины одинаковы:
- Компрессионные морщины. Они в основном вызваны весом головы, под влиянием которого лицо прижимается к подушке во время сна.
- Гравитационные морщины вызваны гравитацией, которая воздействует на ткань, особенно когда в результате возрастных изменений происходит постоянное уменьшение количества подкожной ткани. Морщина в этом случае будет располагать прямо под пораженным участком.
- Эластотические морщины вызваны потерей эластичности кожи, в основном в результате чрезмерного пребывания на открытом солнце.
- Атрофические морщины похожи на эластотические и вызваны потерей коллагена под кожей, в основном из-за физиологического старения.
- Динамические морщины (или мимические морщины) вызваны непрерывным и повторным мышечным сокращением в течение долгого времени.
Они имеют различную этиологию (механизм происхождения), месторасположение и направленность и присутствуют на наших лицах как комбинация. Следовательно, для лечения различных морщин требуется различное лечение и комбинация процедур.
Динамические морщины – это те морщины, при которых использование Ботокса наиболее эффективно, как для лечения, так и для профилактики
Другие методы лечения морщин – пилинг, филлеры, лазер, подтяжки и т. д., но они будут обсуждаться в других статьях.
Косметические Показания
Платизмальные тяжи («шея индейки») и возрастные изменения шеи, гиперактивность подбородочной мышцы, гипертрофия жевательной мышцы, периоральные морщины, окологубная складка, окологубные морщины, линия носового зажима («кроличьи складки»), межбровный комплекс и вертикальные морщины, гусиные лапки, горизонтальные морщины лба.
Противопоказания
Инъекции Ботокса абсолютно противопоказаны людям с нервно-мышечными нарушениями, или аллергическим реакциями на любое из веществ в растворе БТA (например, на лактозу или альбумин человека), в случае инфекции в месте инъекции, а также при беременности и лактации (препарат категории C).
К относительным противопоказаниям (рекомендуется соблюдать осторожность) среди прочего относятся дефекты коагуляции или использование антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин, а также других препаратов, которые потенцируют действие БТ, таких как аминогликозиды или блокаторы кальциевых каналов. Предварительную консультацию и информированное согласие должны пройти все пациенты перед процедурой, для того, чтобы убедиться, что лечение будет безопасным, а ожидания – реалистичными.
Другие Указания
Процедура очень эффективна и при гипергидрозе (чрезмерном потоотделении), например, в области подмышек или рук, а также при головной боли напряжения.
Продолжительность Эффекта
В зависимости от области лечения и особенностей пациента, эффект должен быть начать проявляться через 1-3 дня, достигая максимума через 10-14 дней. Предположительная продолжительность достигнутого результата – не менее 3–6 месяцев. Повторное использование может привести к более длительному эффекту.
Осложнения, Риски и Побочные Эффекты
Лечение Ботоксом относительно безопасно, если его проводит опытный врач.
Возможными побочными эффектами являются боль, отек и кровоподтеки на обработанной области. Головная боль, опущение века, неровность бровей, сухость глаз или чрезмерное слезотечение.
Несмотря на то, что это маловероятно, после процедуры может возникнуть тяжелый ботулизм-подобный эффект, который проявляется мышечной слабостью, проблемами со зрением, дыханием или речью.
Так как результаты лечения со временем проходят, побочные эффекты также временны.
Medical Blogger committed to accuracy, I am passionate about delivering my readers critical insights into the medical field.
Former paramedic, instructor and medical school student.
You can read more about me in the dedicated section of the website.
